Concept de trouble obsessionnel pur, symptômes et traitement

Letrouble obsessionnel pur Il est l'un dans lequel les deux obsessions et les rituels se produisent subrepticement (Barajas Martinez, 2002).

Le cerveau humain crée naturellement des pensées insensées peuvent être mal à l'aise et étrange. Nous avons tous jamais eu une pensée intrusive violente, la nature immorale ou sexuelle, cependant, cela devient un problème quand ils deviennent récurrents obsessions qui causent des souffrances à l'individu.

Aussi appelé pur compulsif surtout obsessionnel ou TOC trouble obsessionnel obsessionnel, ce trouble est un sous-type de TOC chez la personne avant l'expérience obsessions, mais ne montre pas observables compulsions typiques du TOC se laver les mains de façon répétée ou vérifier à plusieurs reprises si elle a été fermée porte

Assez souvent, ils ont des obsessions qui apparaissent comme intrusifs, non désirés et les pensées désagréables qui sont considérés comme violents, immoraux ou sexuellement inappropriés pour la personne.

En général, ils ont une obsessions thématiques centrées sur la peur de ne pas contrôler et faire quelque chose d'inconvenant de soi qui peut apporter des conséquences très négatives pour vous-même ou d'autres (TOC Center de Los Angeles, 2016).

Ces pensées vivent comme un cauchemar et peut être très tortueuse pour la personne parce qu'elle va à l'encontre de leurs valeurs, les croyances religieuses, les habitudes morales ou sociales. Il a été considéré comme l'une des formes les plus difficiles et pénibles du TOC.

Une différence avec la table des matières traditionnelles, est que les personnes sous-type obsessionnel souffrent plus de pensées et de l'expérience avec une grande terreur; tandis que dans la façon typique le sujet est plus soucieux de mener à bien leurs comportements compulsifs, en réussissant à échapper à des pensées désagréables et obsessionnels temporairement.

Comme obsessionnels généralement pas compulsions manifestes (ou faire beaucoup moins) essayer de battre pour essayer autour du pot (rumination) pour neutraliser cette pensée ou l'éviter, poser des questions comme: « Voulez-vous être en mesure d'arriver à le faire » ou « Qu'est-ce que si ça arrive vraiment? "

Cela fonctionne comme un cercle vicieux dans lequel ils apparaissent les pensées et la personne va essayer de neutraliser donner plus de tours parce qu'il croit que cela résoudra le problème ou arriver à une conclusion. Mais ce que vous obtenez est que ces obsessions sont renforcées et de plus en plus deviennent plus importantes, de plus en plus susceptibles de réapparaître à nouveau.

Les personnes touchées savent que les choses qu'ils craignent sont très peu susceptibles de se produire, peut-être même impossible; mais cela n'empêchera pas encore sentir une grande anxiété qui leur faire croire qu'ils sont dignes de véritables motifs de préoccupation.

Ces pensées sont fortement associées à de nombreux biais cognitifs et donnent une grande importance à la pensée, la nécessité d'essayer de contrôler et de les gérer, et croire que la pensée est le même que l'action.

Par exemple, une personne peut avoir la pensée intrusive qui pourrait accélérer et de frapper un piéton en conduisant est, et qui vous fait commencer à chercher une source de cette pensée; peut venir à croire qu'il pourrait être psychotique et commencer à lui-même la police constamment à la recherche de preuves pour dire s'il est vraiment pas.

Fait intéressant, tout est un produit de soi et vraiment les gens avec jamais pur obsessionnelle arriver à accomplir les actes qu'ils ont peur, ni leurs craintes qu'ils pensaient rencontrés.

Sujets fréquents dans le trouble obsessionnel pur

Normalement, les obsessions sont axées sur:

- Violence: Il est la peur de vous blesser ou d'autres personnes importantes à la personne et agresser physiquement ou tuer leurs parents, un enfant, la famille, etc.

- Responsabilité: Ils sont profondément préoccupés par le bien-être de quelqu'un parce qu'ils se sentent coupables ou pensent qu'ils les blesser (ou ils) à d'autres.

- Sexualité: une obsession commune de doute sur une de la sexualité, l'orientation et les désirs: si homosexuels ou hétérosexuels, et peut même commencer à penser que va devenir pédophiles.

- Religion: pensées intrusives caractère blasphémateur et aller contre la religion de cette personne, et je pense que nous voulons obéir au diable.

- Santé: obsessions sur l'apparition de la maladie, méfiaient indication des médecins ou envisagent d'aller aux maladies des formes improbables ou impossibles (comme toucher un objet qui est malade). Ils éprouvent toujours des symptômes qui attribuent à la maladie quand en réalité ne pas d'importance. L'obsession d'autre part, peut être centré quelque part dans le corps. C'est différent de l'hypochondrie.

- De relations sociales: par exemple, une personne qui est dans une relation peut demander sans cesse si elle est encore en amour, si vous avez vraiment trouvé le bon partenaire, si la relation est vrai amour, etc.

Comment se manifeste-t-il?

Il semble que ces personnes ne présentent pas de contraintes, car l'œil est pas détecté et devrait être exploré plus en profondeur pour les trouver.

Ces patients manifestent rarement une obsession ou plus de quatre, mais généralement autour de 2 ou 3 en même temps; associant cette condition à la dépression.

Une évaluation appropriée permettra de découvrir de nombreux comportements compulsifs, des comportements d'évitement et la recherche de la tranquillité, en particulier des compulsions mentales. Par exemple:

- Évitez les situations dans lesquelles ils croient que des pensées désagréables peuvent apparaître.

- À plusieurs reprises, ils se demandent s'ils ont vraiment fait ou effectueraient les comportements qui craignent faire (comme assassiner, le viol ou de devenir fou, etc.)

- Vérifiez vos propres sentiments, des symptômes ou des expériences qui cherchent à vérifier leurs obsessions et être au courant si vous vous sentez le désir d'une personne du même sexe lorsque peur d'être homosexuel, ou si vous ressentez des symptômes de la maladie que vous pensez peut s'effondrer.

- Répétez des phrases concrètes ou priez en silence pour masquer des pensées désagréables.

- Effectuer des comportements superstitieux tels que toucher le bois de manière compulsive afin d’empêcher que de mauvaises choses ne se produisent.

- Confessez à tout le monde, même à des étrangers, que vous avez eu des pensées que vous considérez inacceptables.

- Toujours ruminer des obsessions en essayant de se prouver que tout va bien et qu’il n’a rien fait de mal ou qu’il n’est pas à blâmer pour certains événements.

Comment est-il diagnostiqué?

Il est diagnostique de ce sous-type particulier est compliqué à réaliser, et la plupart sont diagnostiqués comme anxiété généralisée, hypochondrie ou OCD traditionnel.

En effet, apparemment, ces personnes semblent mener une vie normale et saine et ne gênent généralement pas leur fonctionnement quotidien. Cependant, derrière tout cela se cachent des obsessions constantes qui tentent de répondre aux questions posées par leurs pensées.

Les professionnels effectuent généralement un traitement incorrect parce que ce trouble est peu compris, le touché peut penser que vous avez des problèmes plus graves ou devient complètement fou.

Pour détecter le patient doit répondre à des critères diagnostiques du TOC du DSM-V et la CIM-10 et procéder ensuite à une évaluation approfondie des preuves pour corroborer différents internes ou compulsions sont plus comportementales. Si vous vous conformez aux symptômes mentionnés ici, il est préférable de faire un diagnostic et un traitement spécifique pour les obsessions pures et non pour le TOC en général.

Quelle est sa prévalence?

Il semble que le pourcentage d'OCD purement obsessionnel soit plus élevé qu'on ne le pensait. Des études ont localisé le pourcentage entre 20% et 25% des patients atteints de TOC, bien qu'il y ait quelques-uns qui sont venus à estimer qui se produit entre 50 et 60% de ces patients.

Cette variabilité peut être due au fait que chaque professionnel identifie différents concepts de l'obsession et des moyens de neutralisation, ainsi que des tests d'évaluation; que chaque chercheur utilise des tests différents.

Normalement, la prévalence est estimée pour le TOC en général, sans se focaliser sur ses sous-types, qui représentent près de 3% de la population générale.

Dans l’étude de Barajas Martínez (2002), il a été constaté que 23,5% des patients atteints de TOC ayant étudié étaient des obsessionnels purs. De plus, il a observé que c'était plus fréquent chez les hommes (58,3%) que chez les femmes (41,7%).

En revanche, l'âge moyen d'apparition est d'environ 18,45 ans, mais cela peut varier. Il a également été constaté que son évolution est généralement inférieure à quatre ans.

Cependant, les résultats obtenus entre les différentes études sont contradictoires. Par exemple, dans une recherche développée par Torres et al. (2013) 955 patients avec OCD ont été étudiés et il a été constaté que seulement 7,7% avaient un sous-type obsessionnel pur.

Comment peut-il être traité?

Le traitement dépendra du diagnostic: si un diagnostic correct n’est pas posé, il ne sera pas traité correctement et le trouble ne s’améliorera pas.

De plus, dans ce sous-type, nous rencontrons certains problèmes. Par exemple, l'exposition est meilleure dans les rituels à moteur, mais pas autant dans les rituels cachés que c'est le cas. D'autre part, il est difficile de distinguer entre les pensées qui diminuent l'anxiété (à traiter avec une technique de prévention de la réponse) et l'augmentation (qui doit être traité avec l'exposition).

Si des symptômes apparaissent, la meilleure solution est de suivre une thérapie psychologique le plus rapidement possible.

L'objectif de la thérapie sera que le patient cesse de ressentir le besoin de ruminer ses obsessions et d'essayer de les corroborer ou de les rejeter. Nous nous rappelons que le problème avec ce trouble est que celui qui est affecté accorde trop d’importance aux pensées intrusives et inoffensives, devenant des obsessions.

Ce n'est pas une bonne technique pour que cette condition offre la tranquillité et aide le patient à atteindre la réponse de son obsession, car cela nourrirait davantage le cercle vicieux. En outre, cela ne serait pas très utile non plus parce que les personnes obsessionnelles pures trouvent toujours une nouvelle raison de rompre la paix et s’inquiètent à nouveau si elles ne sont pas traitées correctement.

Voici les meilleurs traitements pour le trouble obsessionnel pur:

- Thérapie cognitivo-comportementale: en particulier, l'exposition aux pensées qui produisent la peur et l'anxiété et la prévention de la réponse.Principalement, des techniques cognitives sont utilisées dans lesquelles la personne affectée est invitée à assumer les risques de ses obsessions et à y mettre fin, comme la restructuration cognitive.

Par exemple, au lieu de penser toute la journée si vous avez un cancer ou non et regarder les signes possibles de son propre corps, il pourrait faire face et pensez que vous pouvez vivre avec la possibilité de cancer apparaissent ou non. Ces personnes ont très peur de l'incertitude, c'est pourquoi il est efficace de développer des stratégies d'accoutumance à l'incertitude.

Parfois, la technique de « empirer », à savoir, faisant craindre la situation du patient est utilisé à l'extrême « , et si vous perdez le contrôle de vos pensées et votre fils vient de poignarder se passerait-il? Et après?". Ainsi, la personne est exposée aux pensées qui lui font peur et son pouvoir anxiogène s'affaiblit.

Les rituels mentaux qui servent à réduire l'anxiété devraient être réduits et abandonnés, avec le plus grand soin qu'ils ne soient pas remplacés par de nouveaux rituels. De cette façon, nous briser le cercle vicieux puisque le patient est exposé à des obsessions qui ne craint pas les rituels ou ruminations qui sert à essayer de les éviter, mais ils restent obsessions profondes et cultivées. Par exemple, éliminer la répétition de phrases, compter, prier, poser des questions ou se rendre aux endroits que vous avez évités.

En conclusion, l'important est de vous exposer à des pensées agaçantes sans effectuer de rituels mentaux jusqu'à ce qu'ils produisent de l'anxiété.

- La pleine conscience basée sur la thérapie comportementale cognitive: Il est une forme de méditation dans laquelle la formation de personne peut apprendre à accepter sans les juger leurs pensées et leurs sentiments, les éviter ou les rejeter. Cela diminue la tentative de contrôler toutes les pensées, ce qui provoque l'inconfort chez les patients présentant un trouble obsessionnel pur.

- médicaments d'accompagnement: dans certains cas, il peut aider à l'usage de drogues comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS inhibiteurs), ainsi que les techniques mentionnées ci-dessus, mais ne résout pas le problème si elles sont prises isolément.

Références

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2. Martínez, S. B. (2002). Sous-types du trouble obsessionnel-compulsif, caractéristiques différentielles des obsessionnels purs et association avec des symptômes d'anxiété, de dépression et de préoccupations. Clinic and Health, 13 (2), 207-231.
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