Causes, conséquences et prévention de l'obésité chez les enfants



Le Obésité infantile C'est un problème de santé caractérisé par la quantité excessive de graisse corporelle chez les enfants. En particulier, il s'agit d'une accumulation de graisse neutre dans le tissu adipeux qui dépasse 20% du poids corporel.

À son tour, le surpoids est un excès de poids pour une taille donnée de graisse, de muscle, d’os, d’eau ou une combinaison de tous ces facteurs. Le surpoids, l'obésité et d'autres problèmes de poids constituent un déséquilibre calorique, dans lequel beaucoup moins de calories sont consommées que consommées. Les facteurs peuvent être génétiques, comportementaux et environnementaux.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'obésité chez les enfants croît à un rythme alarmant, atteignant les 42 millions d'enfants en surpoids dans le monde. Par exemple, dans des pays comme les États-Unis, il a doublé chez les enfants et quadruplé chez les adolescents au cours des 30 dernières années.

Cette tendance inquiétante pèse de plus en plus sur le plan socioéconomique dans les pays développés et les puissances émergentes, comme le Mexique ou le Brésil, mais heureusement, ces habitudes malsaines peuvent être modifiées.

Pour l'OMS, une personne ayant un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 25 détermine le surpoids. Si l'IMC est égal ou supérieur à 30, c'est l'obésité. Il convient de noter que, bien qu’en règle générale, ils servent à identifier le problème des graisses, il est important de considérer l’IMC comme une indication car il peut ne pas correspondre au même niveau d’épaisseur pour tous.

C’est l’un des principaux problèmes du XXIe siècle, qui suppose une grande condition pour la santé et le bien-être de ceux qui en souffrent. Dans une étude réalisée par la faculté de médecine DUKE-NUS à Singapour, ils ont fait valoir qu'un enfant souffrant d'obésité à partir de 10 ans entraînerait une dépense médicale d'environ 13 000 euros de plus qu'un enfant ayant un poids normal tout au long de sa vie.

C'est une maladie inquiétante car les enfants obèses et en surpoids ont tendance à le rester à l'âge adulte, ce qui augmente les risques de souffrir de maladies cardiovasculaires ou de diabète à un âge précoce. En outre, l'obésité ou le surpoids peuvent entraîner une faible estime de soi et une dépression.

Ces maladies non transmissibles (MNT) causent 35 millions de décès par an, la plupart à un très jeune âge. Cette quantité pourrait diminuer de manière significative avec le fait de lutter contre l'obésité infantile et de modifier les habitudes alimentaires. Ce serait non seulement un avantage pour la santé, mais un soulagement pour la socioéconomie des pays.

Types d'obésité chez les enfants

Selon Vague (1947), l’obésité est associée selon la distribution des excès de graisse, en distinguant deux types:

  • Centrale ou viscérale (androïde). Accumulation de graisse dans le tronc et l'abdomen. Le corps s'élargit créant un effet de pomme.
  • Périphérique (gynoïde). La région fesso-fémorale est l'endroit où la graisse s'accumule. Le corps s'élargit créant un effet de poire.
  • Généralisé Difficile de le distinguer puisqu'il ne présente aucune distribution de graisse spécifique.

Bien qu'il existe des divergences dans la communauté scientifique, la distribution des graisses du type central et du type généralisé est la plus fréquente chez les enfants et les adolescents souffrant d'obésité.

Les causes

L'obésité et le surpoids ont pour principal facteur le déséquilibre énergétique entre les calories consommées et dépensées. Ceci est promu principalement par:

La consommation d'aliments riches en calories

Actuellement, le marché offre une grande variété d'aliments riches en graisses saturées, en sucres, en acides gras trans ou en sel, ainsi que des boissons sucrées. Ce sont des produits qui apportent beaucoup de calories mais peu de nutriments essentiels pour le corps, tels que des vitamines ou des minéraux. La facilité avec laquelle ces produits peuvent être importés dans un établissement alimentaire ou la publicité directe sur des mineurs, favorise un marché attractif qui déclenche une consommation énorme.

Sédentaire

Les jeux de plein air, les excursions ou autres activités physiques ont conduit ces dernières années à passer du temps parascolaire devant la télévision, l’ordinateur, les consoles de jeux mobiles ou vidéo. Ce nouveau mode de vie chez les enfants favorise davantage les problèmes de poids, en plus d'une détérioration de leur croissance et de leur santé due au manque d'exercice ou de sport.

Histoire héréditaire

Bien que faisant l'objet de recherches depuis de nombreuses années, ce n'est qu'en 2013 que la revue scientifique américaine Journal international de l'obésité, a publié une étude dans laquelle ont montré qu'il y a jusqu'à 32 gènes hérités identifiés comme facteurs de
risque d'obésité.

Bien que les variantes génétiques découvertes soient peu nombreuses, elles permettent de confirmer que les enfants de parents obèses sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de poids.

Conséquences

De nombreuses conséquences favorisent l'obésité ou la surcharge pondérale. Ils sont généralement classés en effets psychologiques, émotionnels ou physiques.

Effets psychologiques ou émotionnels

Une société marquée par les apparences et l'esthétique peut provoquer des effets psychologiques chez les enfants obèses tels que:

  • Faible estime de soi (apparence physique indésirable ou peu de compétences athlétiques)
  • Insécurité et peur du rejet
  • Difficulté relative
  • Brimades à l'école par des camarades de classe
  • Anxiété
  • La dépression

Effets physiques

Les effets sur le corps de l'enfant souffrant d'obésité sont les plus variés, bien que l'on puisse en souligner trois en particulier: la résistance à l'insuline, le syndrome métabolique et le diabète de type 2.

Résistance à l'insuline

L'insuline est une hormone qui nourrit les cellules du glucose (ou du sucre) des aliments. Grâce à ce processus, nous obtenons l'énergie nécessaire pour notre vie quotidienne.

Le problème se pose lorsque ces cellules ne permettent pas à l'insuline de passer et que le glucose finit par circuler dans le sang en excès. Cela produit un dommage dans l'organisme qui, en ajoutant l'excès de calories et l'activité rare, déclenche un diabète.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 développé présente souvent des symptômes qui altèrent le corps de l'enfant. Certains d'entre eux sont:

  • Urine fréquente
  • Soif persistante
  • Faim excessive
  • Perte de poids
  • Fatigue et états d'irritabilité
Syndrome métabolique

Il se produit lorsque l'enfant obèse accumule la graisse abdominale, a de faibles niveaux de HDL ou « bon cholestérol » (responsable de l'élimination des LDL ou « mauvais cholestérol »), ont taux élevé de triglycérides, d'hypertension et une intolérance au glucose.

Ces problèmes entraînent des problèmes cardiaques et le diabète de type 2.

D'autres

Bien que moins fréquents, il y a eu des cas où des enfants atteints d'obésité ont développé ces problèmes:

  • Apnée. Empêchement de la respiration adéquate pendant le sommeil. Le ronflement et les brefs moments pendant lesquels ils cessent de respirer entraînent le réveil de l'individu et ne permettent donc pas de se reposer correctement. C'est une cause de problèmes de performance à l'école ou de difficulté à se concentrer.
  • Foie gras. Il est produit par l'accumulation de graisses ou de triglycérides dans le foie. Des maladies telles que la cirrhose peuvent se développer dans un organisme qui n'a pas de foie sain et qui filtre le sang.
  • Troubles menstruels Les filles obèses atteignent la puberté plus jeunes. C'est parce que la graisse interfère avec les hormones responsables de la régulation des cycles menstruels.
  • Problèmes tibiaux. L'excès de poids sur le tibia peut l'empêcher de se développer correctement.
  • Acanthosis nigricans. Il est communément reconnu comme une peau de ocurecimiento dans certaines parties du corps comme les aisselles, le cou, ou ailleurs où la peau a des plis.

Le cholestérol, le diabète, les problèmes cardiaques, l'hypertension ou les articulations endommagées sont généralement les complications des enfants atteints d'obésité. Cependant, la liste peut être élargie au fur et à mesure de leur développement, les pathologies suivantes étant fréquentes chez l'adulte:

  • Système endocrinien. Intolérance au glucose, diabète de type 2, syndrome métabolique, effets sur la croissance et la puberté et nulliparité.
  • Système cardiovasculaire. Hypertension, hyperlipidémie, risque accru de maladie coronarienne à l'âge adulte.
  • Système gastro-intestinal. Stéatose hépatique non alcoolique, lithiase biliaire.
  • Système respiratoire. Apnée obstructive du sommeil, syndrome d'hypoventilation dû à l'obésité.
  • Système musculo-squelettique. Glissement de la tête fémorale, tige chaude (maladie de Blount).
  • Système neurologique. Hypertension intracrânienne idiopathique.
  • La peau. Forculose, intertrigo.
  • Le cancer du sein, du colon ou de l'endomètre.
  • Handicap

La prévention

Pour prévenir le surpoids et l'obésité et pour mener une vie saine, nous devons éduquer les habitudes dès l'enfance. Les parents, les écoles et les institutions doivent s’efforcer de faire en sorte que les enfants évitent les régimes alimentaires malsains et les activités sédentaires qui favorisent l’obésité. Certaines des recommandations pour les éducateurs sont:

  • Plan sain d'alimentation familiale en tenant compte des besoins caloriques et de l'énergie ingérée. Un petit-déjeuner fort, évitez les pâtisseries, les boissons sucrées, les jellybeans, les plats cuisinés ou les fast-foods (fastfood) et d’augmenter la consommation de légumes et de fruits figurent parmi les recommandations des pédiatres et des nutritionnistes.
  • Recherchez des activités pour que l'enfant ou la famille reste actif. Se promener, faire du vélo, faire du patin à roues alignées ou pratiquer un sport parascolaire sont quelques-unes des recommandations.
  • Limitez l'utilisation des téléviseurs, ordinateurs, jeux vidéo ou produits dérivés à moins de 2 heures par jour. Manger devant la télévision est une habitude à éliminer.
  • Contrôle du poids, croissance, indice de masse corporelle et tour de taille du mineur. Des analyses ou des consultations de pédiatres pour un bon conseil peuvent aider à prévenir les problèmes de poids liés à la génétique.
  • Dormir correctement Le manque de sommeil et l’augmentation de la consommation de calories vont souvent de pair. Il est recommandé que les enfants ne disposent pas de consoles vidéo ou de téléviseurs dans leur chambre pour éviter que leur utilisation ne se prolonge la nuit.
  • Les écoles doivent promouvoir une alimentation saine à travers les matières ou les salles à manger et développer l'activité physique.

A son tour, l'OMS a établi une liste de recommandations destinées à la sphère institutionnelle, chargée de lutter contre ce problème chez les enfants et les jeunes:

  • Développement de politiques qui réduisent la promotion des aliments riches en graisses saturées, des acides gras de type trans, sucres libres ou sel dans des environnements où les enfants se rassemblent (écoles, garderies, parcs, services de soins familiaux, etc.).
  • Politiques, programmes et interventions visant à sensibiliser les communautés et le grand public aux niveaux d'activité physique afin de promouvoir leur diffusion et leur acceptation.

Quelques faits intéressants sur l'obésité et le surpoids chez les enfants

  • Bien que la plupart des cas d'obésité chez les enfants surviennent dans les pays développés, 80% des décès liés à ce problème surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
  • Le surpoids et l'obésité sont classés au cinquième rang des risques de mortalité dans le monde.
  • En Grèce, 45% des garçons souffrent d'obésité ou de surpoids.
  • Aux États-Unis, plus d'un tiers des enfants et des adolescents étaient en surpoids ou obèses en 2012.
  • Alors qu'en 1980, 7% des enfants de moins de 11 ans aux États-Unis étaient obèses, en 2012, ils dépassaient 18%.
  • En 2014, dans des pays tels que la Grèce, l'Italie, la Nouvelle-Zélande, la Slovénie et les États-Unis, 30% ou plus de leurs enfants (5-17 ans) souffraient d'obésité ou de surpoids.
  • On estime qu'en 2017, les problèmes d'obésité coûteront entre 5,4 et 7,7 milliards de dollars aux services de santé mexicains.
  • On estime que la population des enfants atteints d’obésité atteindra 70 millions d’ici à 2025.

Références

  1. OMS (2010). Ensemble de recommandations sur la commercialisation des aliments et des boissons non alcoolisées pour les enfants.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH et al. Surpoids chez les enfants et les adolescents: physiopathologie, conséquences, prévention et traitement. Circulation 2005; 111, 1999-2002.
  3. Vague J. La différenciation sexuelle facteur déterminant des formes de l'obésité. Presse Médicale 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, MD Carroll, Kit BK, Flegal KM. Prévalence de l'obésité chez les enfants et les adultes aux États-Unis, 2011-2012. Journal de l'American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
  5. États-Unis Groupe de travail sur les services préventifs. Dépistage de l'obésité chez les enfants et les adolescents: déclaration de recommandation. Publication de l'AHRQ n ° 10-05144-EF-2, janvier 2010.