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Anatomie, fonctions et maladies des ventricules cérébraux
Le ventricules cérébraux il s'agit d'une série de cavités interconnectées entre elles à l'intérieur de l'encéphale. Ces cavités sont remplies de liquide céphalo-rachidien et leur fonction principale est la protection du cerveau.
L'ensemble des ventricules cérébraux s'appelle le système ventriculaire et se situe dans le parenchyme cérébral. C'est le tissu cérébral fonctionnel qui contrôle la cognition. Le reste du tissu cérébral est celui qui sert de support.
Les ventricules cérébraux sont divisés en deux ventricules latéraux, le troisième ventricule et le quatrième ventricule. Ceux-ci sont reliés entre eux par de petits trous.
Dans les ventricules sont le plexus choroïde sont ceux qui produisent le liquide céphalorachidien qui entoure le cerveau, la moelle épinière et remplit le système ventriculaire. Ce fluide suit un cycle constant de production et de réabsorption, nourrissant les structures cérébrales.
Les ventricules cérébraux ont environ un cinquième du volume du liquide céphalo-rachidien adulte, soit entre 20 et 25 millilitres.
Anatomie
Ventricules latéraux
Ce sont les plus grandes cavités du système ventriculaire et il y en a une dans chaque hémisphère, se divisant en ventricule droit et ventricule gauche.
Les ventricules latéraux sont en forme de C. Chacun est divisé en une partie centrale, composée du corps et du trigone ou oreillette, et trois extensions latérales ou « cornes ».
La partie centrale est située dans le lobe pariétal. Alors que le toit est composé du corps calleux. Dans la zone inferolateral nous sommes la queue de thalamus dorsal et caudé, et le sol est le fornix antérieur, le plexus choroïde, la surface dorsolatéral du thalamus, et la strie de terminalis caudé.
Les ventricules latéraux sont reliés au troisième ventricule par deux trous interventriculaires, également appelés trous Monro. Ces trous sont situés entre le thalamus et la partie antérieure du fornix.
Les ventricules latéraux ont des cornes se projetant dans les lobes occipital, frontal et temporal. Le volume de ces ventricules augmente avec l'âge.
Troisième ventricule
Le troisième ventricule consiste en un sillon étroit trouvé dans le diencéphale du cerveau, entre le thalamus droit et le thalamus gauche. Il se connecte au quatrième ventricule à travers l'aqueduc cérébral ou encore appelé aqueduc de Silvio, qui descend à travers le cerveau moyen.
Sa surface antérieure présente deux protubérances:
- Le renfoncement supraoptique: qui est sur le chiasma optique.
- Le renfoncement infundibulaire: situé au-dessus de la tige optique.
Quatrième ventricule
Ce ventricule est le plus inférieur du système ventriculaire. Il est situé dans le tronc du cerveau, dans la zone où se rencontrent le pont Varolio et la moelle allongée. Son sol est constitué d'une partie du rhombocephalus, appelée fossette rhomboïdale.
Le quatrième ventricule est situé sous le mésencéphale, le pons poster devant le cervelet et au-dessus de la moelle. Il communique avec deux canaux différents:
- Canal médullaire central, qui permet au liquide céphalo-rachidien d’atteindre la moelle épinière.
- Les citernes sous-arachnoïdiennes, qui permettent au liquide céphalo-rachidien d’atteindre les méninges cérébrales jusqu’à un endroit appelé espace sous-arachnoïdien. L'espace sous-arachnoïdien couvre tout le cerveau, permettant à ce fluide d'entourer toute la structure.
Dans les citernes sous-arachnoïdiennes, le liquide céphalo-rachidien se réabsorbe à nouveau.
Le quatrième ventricule communique avec l'espace sous-arachnoïdien par le côté foramen Luschka et par l'intermédiaire du trou de Magendie, situé sur le toit du ventricule.
Fonctions
Les ventricules cérébraux sont remplis de liquide céphalo-rachidien. Ce fluide se forme en grande partie dans les plexus choroïdes, qui sont de très petites structures vasculaires, qui filtrent le plasma sanguin pour le créer. Cela exerce des fonctions importantes dans notre système nerveux central, c'est pourquoi il y a tellement d'espaces dans le cerveau qui le contiennent.
De plus, le liquide céphalo-rachidien donne de la flottabilité au cerveau, ce qui contribue à en réduire le poids. Ainsi, la pression à la base du cerveau qui existerait si elle n'était pas entourée de liquide diminue.
La flottabilité permet de réduire le poids d'environ 1400 grammes à environ 50 grammes. Les principales fonctions des ventricules cérébraux sont:
- permettre l'écoulement du fluide céphalo-rachidien à travers les structures du système nerveux central, avec eux est obtenue maintenir l'homéostasie interne adéquate, ce qui permet la circulation des substances importantes pour réguler les fonctions du corps.
Cela nous permet également de nous défendre contre les agents externes qui peuvent être dangereux pour le cerveau, c'est-à-dire qu'ils fournissent une protection immunologique. Il maintient également les structures nerveuses nourries, éliminant les déchets.
- Maintient une pression intracrânienne adéquate. Grâce aux ventricules crâniens, les variations du volume sanguin dans le cerveau peuvent être compensées pour que la pression intracrânienne n'augmente pas ou ne diminue pas.
- Agit comme un amortisseur lorsqu'il est rempli de liquide, empêchant ainsi les dommages cérébraux dus aux coups ou autres blessures au crâne.
En bref, les ventricules cérébraux servent à ce que le liquide céphalo-rachidien atteigne les structures les plus internes de notre cerveau, en augmentant sa protection contre les traumatismes et en maintenant les tissus nourris, sans débris ni substances menaçantes.
Développement des ventricules cérébraux
Les quatre ventricules du cerveau se développent au stade embryonnaire au cours du premier trimestre de la grossesse. Ils proviennent du canal central du tube neural.
A la fin du premier mois de gestation, environ les trois vésicules cérébrales se forment. Ce sont le cerveau antérieur, le mésencéphale et le rhombencéphale.
Le tube neural se dilate dans le cerveau antérieur, de sorte que l'espace dans ce tube s'élargit pour former les ventricules latéraux et le troisième ventricule.
La cavité mésencéphale donne naissance à l'aqueduc cérébral, tandis que le quatrième ventricule est formé par dilatation du tube neural dans le rhombencéphale.
Maladies liées aux ventricules cérébraux
Plusieurs maladies peuvent affecter les ventricules cérébraux. Les plus courantes sont: hydrocéphalie, méningite et ventriculite.
Il est très important que la production de liquide céphalo-rachidien soit équilibrée avec sa résorption afin qu'elle ne s'accumule pas plus que nécessaire. Bon nombre des pathologies affectant les ventricules cérébraux sont dues à leur obstruction.
En outre, son agrandissement ou sa diminution peut signaler différentes pathologies. Les anomalies les plus fréquentes du système ventriculaire sont décrites ci-dessous:
Hydrocéphalie
L'hydrocéphalie est l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux lorsqu'elle n'est pas absorbée comme il se doit. Si elle n'est pas traitée, elle provoque une pression intracrânienne élevée et une atrophie cérébrale.
Dans le cerveau, les ventricules très dilatés sont observés. Il existe deux types d’hydrocéphalie selon leurs causes:
- Hydrocéphalie communicante: se produit lorsque le liquide s'accumule sans obstruer la circulation. Elle est généralement due à la détérioration des granulations arachnoïdiennes qui réabsorbent le liquide céphalo-rachidien.
- Hydrocéphalie non communicante ou obstructive: elle est due à une obstruction du système ventriculaire. Habituellement, ils se trouvent dans l'aqueduc cérébral, qui rejoint les troisième et quatrième ventricules.
Les symptômes de l'hydrocéphalie sont: maux de tête, somnolence, perte de coordination, vision floue, convulsions, nausées, ainsi que des changements cognitifs tels que des problèmes de maintien de l'attention ou un retard psychomoteur.
Si ce processus se produit avant la fusion des fontanelles, c'est-à-dire avant de joindre les différentes régions du crâne, on peut observer une macrocéphalie. En cela, la taille du crâne augmente anormalement.
Si les fontanelles ont fusionné, il est plus probable qu'elles compressent et blessent les tissus adjacents.
Atrophie cérébrale
On a également observé que les ventricules se développent dans les maladies neurodégénératives, parallèlement à l'atrophie cérébrale. C'est ce qui se passe, par exemple, dans la maladie d'Alzheimer.
Méningite
La méningite est une maladie caractérisée par l'inflammation des méninges du cerveau et de la moelle épinière, c'est-à-dire des couches qui la recouvrent et qui contiennent du liquide céphalorachidien. Elle provient généralement de virus, de champignons ou de bactéries, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne et des difficultés pour la circulation du liquide céphalo-rachidien.
Elle s'accompagne de maux de tête, d'une détérioration cognitive, de nausées, d'une sensibilité à la lumière, d'une fièvre soudaine, d'une faiblesse musculaire, etc.
Ventriculite
La ventriculite, comme son nom l'indique, est une inflammation des ventricules cérébraux, qui englobe les quatre cavités.
La ventriculite est une complication grave de toute méningite. Il est lié à l'absence de traitement antibiotique. Elle s'accompagne d'une hydrocéphalie et est associée à une arachnoïdite, une encéphalite, une cérébrite et une encéphalomyélite.
La schizophrénie
Certains scientifiques ont trouvé des liens entre la schizophrénie et l'étendue des ventricules cérébraux. En particulier, il semble que les schizophrènes ont de plus gros ventricules que les personnes en bonne santé.
Cependant, il n'est pas clair si ce sont les troubles mentaux qui provoquent l'élargissement des ventricules ou si c'est la dilatation ventriculaire qui est responsable des troubles mentaux.
Par ailleurs, des obstructions du système ventriculaire dues à des tumeurs, des kystes, des traumatismes, des anomalies du développement, des malformations vasculaires (anévrismes), etc. peuvent également survenir.
D'autre part, il est fréquent d'observer une asymétrie dans les ventricules latéraux dans les scanners cérébraux. Dans un article où l’asymétrie des ventricules du cerveau fœtal humain a été étudiée, on a constaté que cela impliquait une variante normale qui n’impliquait aucune pathologie.
Selon Orellana (2003), ce qui permet de déterminer l'asymétrie est une variation anatomique et non une maladie, est que, généralement, dans la variante, le temps de cornes sont de la même taille et même parfois le controlatéral est plus longue .
Références
- Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Machia'h, S., & Lipitz, S. (1997). asymétrie latérale du ventricule cérébral: est cette découverte échographique normale dans le cerveau du fœtus? Obstétrique et gynécologie, 89 (2), 233-237.
- Bailey, R. (31 mars 2016). Le système ventriculaire du cerveau. Récupéré de ThoughtCo: thoughtco.com.
- Ventricules cérébraux: définition et fonction. (s.f.) Récupéré le 17 avril 2017 de Study: study.com.
- Orellana P. (2003). ERREURS NEURORRADIOLOGIQUES FREQUENTES DANS TC ET RM. Journal chilien de radiologie, 9 (2), 93-103.
- LES VENTRICLES DU CERVEAU. (s.f.) Récupéré le 17 Avril, 2017, enseigne-moi Anatomy: teachmeanatomy.info.
- Ventricules du cerveau. (s.f.) Extrait le 17 avril 2017 de Ken Hub: kenhub.com/en.
- Ventricules du cerveau. (30 juin 2016). Récupéré de MedScape: emedicine.medscape.com.
- Système ventriculaire (s.f.) Récupéré le 17 Avril 2017 de radiopaedia: radiopaedia.org.
- Ventricules du cerveau. (s.f.) Récupéré le 17 Avril, 2017, Santé et Bien-être: lasaludi.info.