Qu'est ce que l'agressivité?



Le agressivité c'est une interaction sociale, souvent nuisible, destinée à nuire à une autre personne. Cela peut se produire en représailles ou sans provocation. l'agression humaine peuvent être classés en agression directe et indirecte, alors que la première est caractérisée par un comportement physique ou verbal destiné à nuire à quelqu'un, le second se caractérise par un comportement destiné à nuire aux relations sociales d'un individu ou d'un groupe.

Presque toutes les espèces animales effectuent des comportements agressifs, qui constituent des comportements d'intimidation, comme les dents Baring, à une attaque directe, qui, dans le cas de l'homme, peut être à la fois physique et verbale.

Le schéma des mouvements et des postures effectués par l'animal en tant qu'expression de son agressivité Il est différent chez chaque espèce et est hautement génétique.

les comportements les plus agressifs sont menées par des raisons de reproduction, soit directement (combattre l'adversaire) ou indirect, montrant ce qu'il est capable (par exemple, la chasse).

Bien que ce soit la raison la plus courante, les comportements agressifs sont également présentés pour d'autres raisons que pour défendre le territoire, obtenir de la nourriture ou comme défense.

Lorsqu'un animal effectue un comportement intimidante, l'animal auquel elle est adressée a deux options, la première est de défendre l'attaquer aussi, et le second est de montrer un comportement de soumission. Le type de réponse dépend de nombreux facteurs chez les animaux non humains, mais chez l'homme, les choses se compliquent et d'autres facteurs, tels que l'estime de soi, sont ajoutés.

Dans les groupes d'animaux non humains sont des attaques de comportement plus intimidantes communes, car de cette façon, il est clair que membre du groupe est plus fort et qui sera en position supérieure sans qu'il soit nécessaire de blesser, voire tuer, à tout membre du groupe, ce qui aurait de nombreuses conséquences négatives.

Dans les études menées sur des animaux, il a été constaté que le type d'agression commis lorsque la chasse est différent des membres des agressions de la même espèce.

Lorsque le comportement agressif est fait dans le but de chasser des proies est plus rationnelle et efficace, alors que si elle est faite avec l'intention d'intimider ou d'attaquer un membre de la même espèce est beaucoup plus violente et l'animal est plus actif pour le faire .

Agressivité chez l'homme

Après avoir lu les commentaires ci-dessus, il semble que l'agressivité soit un comportement clairement adaptatif, mais cela n'est vrai que chez les animaux non humains. Chez l'homme, c'est un grave problème social.

Pour illustrer le problème, je présenterai un cas présenté par Holden dans son article La violence des agneaux (La violence des agneaux):

“Fils d'un adolescent et sa mère alcoolique lui a laissé un beau-père alcoolique et violent, Steve était hyperactif, irritable et désobéissants comme un enfant ... Après avoir quitté l'école à 14 ans, Steve a passé son adolescence combat, vol, la prise de médicaments et battre leurs petites amies ... l'orientation scolaire, mise à l'épreuve de l'agent et des réunions avec les services de protection de l'enfant ne pouvait pas éviter la catastrophe: à l'âge de 19 ans, quelques semaines après sa dernière entrevue avec les enquêteurs, Steve a visité une petite amie elle l'avait récemment interrompu, l'avait trouvée avec un autre homme et l'avait abattu plusieurs fois pour le tuer. Le même jour, il a essayé de se suicider. Aujourd'hui, il purge une peine d'emprisonnement à perpétuité sans possibilité de libération conditionnelle”.

Le cas de Steve est extrême, mais il y a beaucoup de cas d'adultes qui ont eu une histoire compliquée pendant l'enfance ou l'adolescence et aujourd'hui ont des comportements agressifs. Une partie de l'histoire elle-même, il y a d'autres variables qui influent sur le niveau d'agressivité qui a chaque personne, comme le tempérament ou les facteurs génétiques et biologiques.

Facteurs qui affectent l'agressivité

Tempérament

Selon la théorie de la régulation de Strelau, le tempérament fonctionne comme une variable modulante entre les facteurs biologiques et le comportement.

Il possède une forte composante génétique, mais est également affecté par des variables environnementales telles que l'expérience elle-même.

Cela se manifeste dans tout type de comportement, c'est-à-dire que tout ce que nous faisons avec le même tempérament est très stable. Bien que le degré de stabilité dépend de chaque personne.

Le tempérament est défini par les composantes énergétiques et temporelles des comportements:

  • Composants énergétiques
    • La réactivité: il se définit comme l'intensité et l'ampleur des réactions avant les stimuli.
    • Activité: quantité et niveau d'activité nécessaire pour atteindre le niveau optimal de stimulation.
  • Composantes temporelles
    • Vivacité: vitesse lors du démarrage de l'action.
    • La persévérance: heure à laquelle la réponse est maintenue jusqu'à son extinction.

Les personnes agressives ont une plus grande réactivité aux stimuli et ont besoin de moins d’énergie pour atteindre leur niveau optimal de stimulation. Par conséquent, elles réagiraient plus rapidement.

Eysenck a également développé une théorie intéressante sur le tempérament, la théorie biofactorielle.L'étude menée pour corroborer cette théorie se composait de deux parties, d'abord, a établi une classification des caractéristiques en fonction du type de tempérament, et, d'autre part, la corrélation avec certains marqueurs biologiques.

Sa première catégorisation a été formée par la névrose, l'extraversion et la sincérité. Plus tard, il a également inclus le psychoticisme.

Selon cette théorie, l’agression serait incluse dans le type de personnalité extraverti, en plus des autres caractéristiques représentées dans le graphique suivant.

Dans la deuxième phase a trouvé une corrélation entre le type de personnalité et d'autres facteurs, l'agression étant une caractéristique de ce type de personnalité, il est considéré qu'il ya aussi une relation entre ces facteurs et l'agressivité.

Facteurs biologiques

Certaines études ont trouvé des caractéristiques dans le cerveau de personnes agressives qui les différencient des personnes non agressives. Ensuite, certains résultats obtenus sont exposés.

La sérotonine joue un rôle important dans la modulation des comportements agressifs. En particulier, il semble que inhibe ce type de comportement, de sorte que les faibles niveaux de sérotonine seraient liés à un comportement agressif et d'autres comportements antisociaux.

Si l'hypothèse précédente est vraie, alors prendre des médicaments qui augmentent les taux de sérotonine pourrait diminuer les comportements agressifs. Dans une étude menée par Coccaro et Kavoussi (1997) ont constaté que les participants qui ont été donnés fluoxetine (une sérotonine potentialisateur) avaient moins irritabilité et agressivité au départ.

D'autres chercheurs se sont attachés à relier les comportements violents à la régulation émotionnelle.

Lorsque nous nous sentons frustrés ou en colère, nous avons l’impression d’avoir des comportements agressifs, mais normalement nous les contrôlons et essayons de nous calmer. Il se peut que le problème des personnes agressives y réside, en ce sens qu'elles ne peuvent pas contrôler leurs émotions et leurs pensées lorsqu'elles sont frustrées et les exécutent.

Le cortex préfrontal ventromédian joue un rôle important dans la modulation de notre réponse aux stimuli ou situations frustrants. Bien que ce processus ne peut pas compter entièrement sur ce domaine pour le porter là pour effectuer une analyse sensorielle des stimuli, une inférence à ce que cela signifie pour nous, compte tenu de notre expérience (propre et les gens autour de nous) , juger de la réponse à donner, etc.

Le cortex préfrontal ventromédian est relié à des zones du cerveau qui contrôlent les processus nécessaires pour contrôler notre réponse à des stimuli frustrant, comme l'hippocampe (essentiels pour la mémoire), les zones sensorielles (importantes pour donner un sens émotionnel d'expériences) amygdale. L'importance du cortex préfrontal ventromédian est peut-être déterminée par ses connexions avec d'autres zones.

Il y a des cas qui démontrent l'importance de ce domaine, en fait, l'un d'entre eux est peut-être le cas le plus connu dans le monde de la psychologie, je parle du cas de Phineas Gage.

Phineas a travaillé comme contremaître dans la construction d'une ligne de chemin de fer, mais un jour, un accident est survenu qui changerait sa vie. Phineas utilisait une barre de fer pour mettre la poudre dans un trou lorsque la poudre a explosé et la tige a traversé la tête, entrant et sortant de la pommette par le cortex frontal.

Miraculeusement, Phineas a survécu à l’accident, mais ses proches et ses proches ont remarqué un changement remarquable dans son comportement. Il avait toujours été un homme sérieux et responsable, mais après l'accident, il est devenu enfantin, irresponsable, irritable et il semblait que les autres s'en foutaient.

Les médecins ont observé dans une IRM que l'accident avait presque complètement détruit le cortex préfrontal ventromédian. Tout au long de l'histoire, ils ont étudié de nombreux autres cas de personnes avec le cortex préfrontal ventromédian endommagé et tous ont été observés semblables à ceux des symptômes Phineas.

Le symptôme le plus remarquable de ces personnes est qu'elles sont incapables de prendre des décisions qui impliquent des dilemmes moraux ou éthiques de manière efficace. La preuve de toutes les études jusqu'à présent suggèrent que le cortex préfrontal ventromédian sert de lien entre les zones du cerveau liées à des réactions émotionnelles automatiques et celles relatives au contrôle des comportements complexes.

Il peut sembler que ces symptômes ne sont pas grand-chose à voir avec l'agressivité, mais les entrées émotionnelles de l'amygdale ne peut pas moduler le comportement agressif peut être causée par la colère. En fait, dans une étude réalisée par Raine (2008) dans lequel les participants étaient des meurtriers, il a été constaté qu'ils avaient une hyperactivation de l'amygdale et le cortex préfrontal hypo, ce qui peut expliquer d'identifier plus stimulus négatif et ne pas être capable de contrôler ces émotions négatives, conduisant ainsi à des comportements agressifs.

hypothèses explicatives de l'agressivité que je mentionnées dans cet article, des niveaux bas de sérotonine et le cortex préfrontal hypothyroïdie, ne sont pas mutuellement exclusives, en fait, le soutien de l'autre comme le cortex préfrontal reçoit de nombreuses projections sérotoninergiques et On pense que ces projections activent cette zone, ce qui inhibe l'amygdale. Donc, si les niveaux de sérotonine descendent, le cortex préfrontal sera moins activé et l'amygdale sera plus activée.

Troubles liés à l'agressivité

Il existe une série de troubles dans lesquels la composante agressive est particulièrement importante, ceux-ci sont inclus dans le DSM-5 dans le cadre des troubles perturbateurs du contrôle des impulsions et du comportement.

Ces troubles impliquent un problème dans le contrôle des impulsions comportementales et émotionnelles. Ils ont tendance à être plus fréquents chez les hommes que chez les femmes et chez les personnes extraverties et non inhibées et apparaissent dès l'enfance.

Bon nombre des comportements agressifs observés chez les enfants sont dus à ces troubles.

Désordre défiant négatif

Les enfants et les adolescents qui souffrent de ce trouble se caractérisent par une attitude hostile, désobéissante, provocante et négativiste envers les figures d'autorité (parents, enseignants…).

Le comportement de ces personnes provoquent un grand malaise dans les gens autour d'eux, mais ils ne semblent pas à l'esprit parce qu'ils ne pensent pas qu'ils ont un problème et ne sont pas considérés comme responsables des actes de commenter.

Ce trouble est plus fréquent dans les familles où les parents contrôlent très bien et pratiquent des pratiques pédagogiques faisant autorité.

Les critères de diagnostic du DSM-5 sont les suivants:

  1. Un motif de colère / irritabilité, des discussions / provocant ou vindicatif qui dure au moins six mois, ce qui se manifeste au moins quatre symptômes de l'une des catégories suivantes et exposées lors de l'interaction avec au moins une personne qui Ne sois pas un frère

Agacement / irritabilité

  1. Il se fâche souvent.
  2. Il est souvent susceptible ou facilement ennuyé.
  3. Il est souvent en colère et plein de ressentiment.

Discussions / attitude provocante

  1. Discuter souvent avec autorité ou avec des adultes, dans le cas d'enfants et d'adolescents.
  2. Il conteste souvent activement ou refuse de satisfaire la demande par des chiffres ou des normes d'autorité.
  3. Souvent, il agace délibérément les autres.
  4. Il blâme souvent les autres pour ses erreurs ou son mauvais comportement.

Vengeur

  1. A été méchant ou vindicatif au moins deux fois au cours des six derniers mois

Note: La persistance et la fréquence de ces comportements doivent être prises en compte pour distinguer ceux qui sont considérés dans les limites symptomatiques normales. Chez les enfants de 244 troubles destructeurs et du comportement de moins de cinq ans, le comportement doit se produire presque tous les jours pendant au moins six mois, sauf indication contraire (critère A8). Pour les enfants de cinq ans et plus, le comportement doit se produire au moins une fois par semaine pendant au moins six mois, sauf indication contraire (critère A8). Bien que ces critères sont souvent considérés comme le minimum indicatif pour définir les symptômes, devraient également prendre en compte d'autres facteurs, par exemple, si la fréquence et l'intensité des comportements au-delà des limites de la normale pour le niveau de développement individu, leur sexe et leur culture.

  1. Ce trouble du comportement est associé à l'inconfort chez l'individu ou d'autres dans leur environnement social immédiat (famille, groupe d'amis, collègues de travail) ou qui ont un impact négatif sur sociaux, éducatifs, professionnels ou autres domaines important
  2. Les comportements n'apparaissent pas exclusivement au cours d'un trouble psychotique, d'un trouble lié à l'utilisation d'une substance, d'un trouble dépressif ou d'un trouble bipolaire. De plus, les critères pour un trouble de dérèglement de l'humeur ne sont pas satisfaits.

Spécifiez la gravité actuelle:

Doux: Les symptômes se limitent à un seul paramètre (par exemple, à la maison, à l'école, au travail, avec des pairs).

Modéré: Certains symptômes apparaissent dans au moins deux environnements.

Sérieux: Certains symptômes apparaissent dans trois environnements ou plus.

Pour traiter ce trouble, il est fondamental que les parents s'impliquent dans la thérapie et qu'ils suivent les conseils du professionnel également à la maison. Habituellement, la thérapie individuelle est associée à une thérapie familiale.

Trouble explosif intermittent

Les personnes qui souffrent de ce trouble ont des épisodes répétés de manque de contrôle dans lesquels elles sont impulsives, agressives et violentes. Ils réagissent de manière disproportionnée à des situations qui semblent frustrantes.

Dans ces épisodes, ils peuvent détruire des objets et attaquer d'autres personnes ou eux-mêmes, causant des blessures.

Contrairement aux personnes atteintes d'un trouble provocant oppositionnel, ces personnes réalisent souvent ce qu'elles ont fait plus tard et ressentent un regret et une gêne.

Ce trouble est habituel chez les enfants avec des parents qui présentent également un comportement explosif et il est très probable qu'ils influencent également les composants génétiques et biologiques.

Les critères de diagnostic selon le DSM-5 sont les suivants:

1- Tempêtes récurrentes dans le comportement qui reflète un manque de contrôle des impulsions d'agressivité, se manifestant par l'un des éléments suivants:

    1. Agression verbale (p. ex. crises de colère, diatribes, disputes ou bagarres verbales) ou agression physique contre des biens, des animaux ou d'autres personnes, en moyenne deux fois par semaine, pour une période de trois mois. L'agression physique n'endommage pas ou ne détruit pas des biens, ni ne cause de dommages physiques aux animaux ou à d'autres personnes.
    2. Trois explosions dans les comportements qui causent des dommages ou la destruction de biens ou une agression physique avec des blessures aux animaux ou à d'autres personnes, ont eu lieu au cours des douze derniers mois.

L'ampleur de l'agressivité exprimée lors des crises récurrentes est très disproportionnée par rapport à la provocation ou à tout stresseur psychosocial stressant.

2- explosions récurrentes agressives ils ne sont pas prémédités (c'est-à-dire qu'ils sont impulsifs ou provoqués par la colère) ou poursuivent un objectif concret (p. ex. argent, pouvoir, intimidation).

3- explosions récurrentes agressives causer un inconfort marqué chez l'individu, modifier leurs performances professionnelles ou leurs relations interpersonnelles, ont des conséquences économiques ou juridiques.

4- L'individu a un âge chronologique d'au moins six ans (ou un degré de développement équivalent).

5- explosions récurrentes agressives ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex. trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, trouble perturbateur de l'humeur, trouble psychotique, trouble de la personnalité antisociale, trouble de la personnalité limite), et ne peuvent être attribués à aucune autre condition médicale (p. ex. , traumatisme cérébral, maladie d'Alzheimer) ou les effets physiologiques de certaines substances (p. ex. toxicomanie, médicaments). Chez les enfants âgés de 6 à 18 ans, le comportement agressif faisant partie d'un trouble d'adaptation ne devrait pas être attribué à ce diagnostic.

Note: Ce diagnostic peut être établi en plus du diagnostic de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention trouble, troubles du comportement, trouble oppositionnel avec provocation ou troubles du spectre autistique, lorsque des crises d'agressivité impulsive récurrentes dépassent ceux habituellement observés dans ces troubles et ont besoin d'attention clinique indépendante.

Il est très important que le traitement se concentre sur le contrôle des impulsions, d'abord guidé, et que le patient acquière de l'autonomie pour pouvoir se contrôler dans ces situations. Dans les cas les plus graves, la psychothérapie et les médicaments sont souvent combinés.

Trouble du comportement

Les personnes qui souffrent de ce trouble ont des comportements répétés dans lesquels elles ne tiennent pas compte des droits des autres ou des normes sociales (ou établies par les autorités).

Il y a quatre modèles de comportement qui peuvent être différenciés dans ce trouble:

  • Comportement agressif
  • Comportement destructeur
  • Déception
  • La transgression des règles.

Ce type de trouble est fréquent chez les familles dysfonctionnelles ou chez les enfants ayant passé de longues périodes à changer de personnel soignant ou dans un centre pour mineurs.

Les critères de diagnostic selon le DSM-5 sont les suivants:

  1. Un motif répétitif et persistant du comportement dans lequel aucun des autres droits fondamentaux sont respectés, des règles ou des règles sociales adaptées à l'âge, qui se manifeste par la présence au cours des douze derniers mois au moins trois des quinze critères dans l'une des catégories suivantes, avec au moins une dans les six derniers mois:

Agression aux personnes et aux animaux (critères 1-7), la destruction de biens (critères 8 et 9), la tromperie ou de vol (critères 10-12) et violation grave des normes (critères 13-15):

Agression contre des personnes ou des animaux

  1. Il harcèle souvent, menace ou intimide les autres.
  2. Il commence souvent des combats.
  3. Vous avez utilisé une arme pouvant causer de graves dommages à autrui (p. Ex. Une canne, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme).
  4. Il a fait preuve de cruauté physique contre les gens.
  5. Il a fait preuve de cruauté physique contre les animaux.
  6. Il a volé une victime (p. Ex. Vol à main armée, vol de sac à main, extorsion, vol à main armée).
  7. Il a violé sexuellement quelqu'un.

Destruction de biens

  1. Il a été délibérément incendié dans l'intention de causer de graves dommages.
  2. Il a délibérément détruit la propriété de quelqu'un (mais pas par le feu).

Déception ou vol

  1. Il a envahi la maison, la construction ou la voiture de quelqu'un.
  2. Il ment souvent pour obtenir des objets ou des faveurs, ou pour éviter des obligations (par exemple, des "trucs" d'autres).
  3. Il a volé des objets de valeur non négligeable, sans faire face à une victime (par exemple, vol à l'étalage sans violence ou invasion; .. faux).

Violation grave des règles

  1. Il sort souvent la nuit malgré l'interdiction de ses parents, à partir de 13 ans.
  2. Il a passé une nuit loin de chez lui sans permission lorsqu'il vivait avec ses parents ou dans une famille d'accueil, au moins deux fois ou lorsqu'il était absent depuis longtemps.
  3. Manque souvent à l'école avant 13 ans.
  4. Les troubles du comportement provoquent une gêne cliniquement significative dans les domaines social, scolaire ou professionnel.
  5. Si l'âge de la personne est de 18 ans ou plus, les critères relatifs au trouble de la personnalité antisociale ne sont pas satisfaits.

Spécifiez si:

312,81 (F91.1) Type d'initiation de l'enfant: Les individus présentent au moins un symptôme caractéristique de trouble de la conduite avant l'âge de 10 ans.

312,82 (F91.2) Type d'adolescent début: Les individus ne présentent aucun symptôme caractéristique de trouble de la conduite avant leur dixième anniversaire.

312,89 (F91.9) Type de début non spécifié: Les critères relatifs aux troubles du comportement sont satisfaits, mais les informations disponibles sont insuffisantes pour déterminer si l’apparence du premier symptôme était antérieure à 10 ans.

Spécifiez si:

Avec des émotions prosociales limitées: Pour attribuer ce spécificateur, l'individu doit avoir présenté au moins deux des caractéristiques suivantes de manière persistante pendant au moins douze mois, dans différentes relations et situations. Ces caractéristiques reflètent le modèle typique des relations interpersonnelles et émotionnelles de l'individu au cours de cette période, et pas seulement les épisodes occasionnels dans certaines situations. Par conséquent, pour évaluer les critères d'un spécificateur spécifique, plusieurs sources d'informations sont nécessaires. Outre la communication de l'individu, il est nécessaire de prendre en compte ce que disent les autres personnes qui l'ont connu (par exemple, parents, enseignants, collègues, membres de la famille, amis).

Manque de remords ou de culpabilité: Il ne se sent pas mal ou coupable quand il fait quelque chose de mal (ils ne comptent pas le remords qu’il n’exprime que quand il est surpris ou puni). L'individu montre un manque général d'inquiétude quant aux conséquences négatives de ses actions. Par exemple, l'individu ne ressent pas de remords après avoir blessé quelqu'un ou s'inquiète des conséquences de la transgression des règles.

Insensible, manque d'empathie: Ne prend pas en compte ou s'inquiète des sentiments des autres. Cet individu est décrit comme froid et indifférent. La personne semble plus préoccupée par les effets de ses actes sur lui-même que sur les autres, même si ceux-ci causent des dommages importants à des tiers.

Soucieux de ses performances: Ne montre pas d'inquiétude concernant les performances déficientes ou problématiques à l'école, au travail ou dans d'autres activités importantes. L'individu ne fait pas l'effort nécessaire pour obtenir de bonnes performances, même lorsque les attentes sont claires, et blâme généralement les autres pour leur performance déficitaire.

Affect superficiel ou déficient: N'exprime pas de sentiments ou ne montre pas des émotions avec les autres, sauf d'une manière qui semble insensible, hypocrite ou superficielle (par exemple, avec des actions qui contredisent les émotions exprimées, peut «connecter» ou «déconnecter» les émotions rapidement) ou lorsqu'il utilise des expressions émotionnelles pour obtenir des avantages (par exemple, exprimer des émotions pour manipuler ou intimider les autres).

Comme dans le reste des troubles, pour que la thérapie fonctionne, il est essentiel que le patient et son entourage s’engagent à suivre les conseils du professionnel. Si le problème persiste à cause de la famille, il peut être nécessaire de séparer l'enfant.

Trouble de la personnalité antisociale

Ce trouble fait partie du groupe des troubles de la personnalité du groupe B dans le DSM-5. Dans ce groupe, on entend les individus excessivement extravertis, émotionnels, impulsifs et instables.

Contrairement aux précédentes, ce trouble ne peut être diagnostiqué que chez les adultes.

Les critères de diagnostic selon le DSM-5 sont les suivants:

  1. Un schéma général d'outrage et de violation des droits d'autrui qui se produit à partir de l'âge de 15 ans, comme indiqué par trois (ou plus) des éléments suivants:
  2. Absence d'adaptation aux normes sociales en matière de comportement juridique, comme en témoigne le fait de perpétrer des actes justifiant une détention
  3. Malhonnêteté, indiquée en mentant à plusieurs reprises, en utilisant un pseudonyme, en escroquant les autres pour un gain personnel ou un plaisir
  4. Impulsivité ou incapacité à planifier pour l'avenir
  5. Irritabilité et agressivité, indiquées par des combats physiques ou des agressions répétés
  6. Mépris pour votre sécurité ou celle des autres
  7. Irresponsabilité persistante, indiquée par l'incapacité de conserver un emploi avec constance ou de prendre en charge des obligations économiques
  8. Absence de remords, comme l'indique l'indifférence ou la justification pour avoir endommagé, maltraité ou volé d'autres personnes.
  9. Le sujet a au moins 18 ans.
  10. Il existe des preuves d'un trouble du comportement qui commence avant l'âge de 15 ans.
  11. Le comportement antisocial n'apparaît pas exclusivement au cours d'une schizophrénie ou d'un épisode maniaque.

Il y a une grande comorbidité de ce trouble avec la toxicomanie, par conséquent, la thérapie commence par traiter les mauvaises habitudes qui pourraient aggraver le problème.

Références

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