Vasoconstriction périphérique et cutanée, substances et médicaments

Levasoconstrictionc'est la réduction du calibre d'un vaisseau sanguin due à la contraction de la musculature vasculaire qui forme les parois des artères, des artérioles et des veines. Les capillaires - très petits vaisseaux sanguins - n'ont pas de musculature dans leurs parois, de sorte qu'ils n'entrent pas dans le concept de vasoconstriction.

Cette réduction du calibre vasculaire se produit pour de nombreuses raisons et a également des objectifs multiples. Le contrôle de la contraction et la relaxation des muscles lisses vasculaires dépend de nombreux phénomènes intracellulaires et extracellulaires, et tout changement peut provoquer des effets de ceux-ci pathologiques tels que l'hypertension, l'ischémie et d'AVC.

Index

• 1 vasoconstriction périphérique
  • 1.1 Hypothermie
  • 1.2 Saignement
• 2 vasoconstriction cutanée
• 3 Substances et médicaments vasoconstricteurs
  • 3.1 Epinéphrine
  • 3.2 norépinéphrine
  • 3.3 Vasopressine
  • 3.4 Dopamine
  • 3.5 Angiotensine II
  • 3.6 Thromboxanes et endothéline
• 4 références

Vasoconstriction périphérique

La vasoconstriction périphérique est une réponse autonome importante du corps à des stimuli spécifiques.

Ce phénomène se produit essentiellement en présence d'hypothermie et d'hémorragie grave; dans le premier cas, essayer de maintenir la température corporelle adéquate; et dans le second cas, préserver l'approvisionnement en sang des organes clés.

Hypothermie

Quand il y a une image d'hypothermie, soit par contact avec l'eau froide ou de l'exposition à des climats avec des températures inférieures à zéro, le système nerveux sympathique est activé et commande les glandes surrénales pour libérer certaines substances, telles que l'adrénaline et la noradrénaline, qui Ils ont un puissant effet vasoconstricteur au niveau périphérique.

Ces substances agissent au niveau de certains récepteurs présents dans les parois des vaisseaux sanguins.

Une fois activé ces récepteurs, les cellules musculaires des artères et arterioles constriction, ce qui réduit la lumière ou de mesurer celui-ci, tout en réduisant le flux sanguin à travers ceux-ci et détournant vers les organes vitaux.

Ce mécanisme est activé lorsque la température corporelle diminue, et non la température de la peau. C'est pourquoi des expositions au froid prolongées sont nécessaires ou qu'elles sont à des températures extrêmement basses, de sorte qu'une vasoconstriction périphérique se produit en tant que telle, entraînant une redistribution du flux sanguin.

Saignement

En cas d'hémorragie majeure, qu'il s'agisse de saignements simples ou d'une lésion, une vasoconstriction se produit également.

Les saignements simples sont ceux qui ne sont pas la conséquence de la destruction des tissus, tels que les hémorragies digestives ou les saignements utérins anormaux. Les saignements dus aux blessures musculo-squelettiques sont généralement plus graves.

Le système nerveux sympathique est activé en percevant la perte de sang et la diminution de la pression artérielle. vasoconstricteurs, qui exercent leurs fonctions en augmentant la résistance vasculaire périphérique, la pression artérielle et d'assurer la circulation du sang vers le cœur, le cerveau et les poumons, ce qui compromet les reins et les intestins sont libérés.

Cet effet vasoconstricteur a une action limitée dans le temps et l'intensité, par conséquent, l'utilisation de substances qui génèrent ce que ses conséquences finales, étant donné que l'engagement de la circulation sanguine prolongée peut provoquer une nécrose rénale et infarctus mésentérique, état de détérioration clinique du patient

Vasoconstriction cutanée

La vasoconstriction cutanée n'est pas un phénomène distinct du périphérique, mais elle a ses propres caractéristiques. La principale caractéristique de la vasoconstriction cutanée est la pâleur.

En diminuant artérioles de calibre et de petits vaisseaux du derme, avec une réduction immédiate du flux sanguin, perte anormale de la couleur de la peau et le toucher de l'hypothermie se produit.

La pâleur, considérée comme un signe clinique par les médecins en général, est généralement l'une des premières conséquences évidentes des patients présentant un saignement actif ou une hypothermie.

En fait, son apparition est très précoce et permet aux professionnels de la santé d’agir avant qu’il n’y ait des complications majeures.

Certaines situations particulières autres que le froid ou les saignements peuvent déclencher une vasoconstriction cutanée. Le stress, l'utilisation de certains médicaments ou médicaments, l'activité sportive et diverses maladies peuvent provoquer une pâleur due à des mécanismes différents, le seul dénominateur commun étant l'entrée du calcium dans les cellules musculaires vasculaires.

Substances et médicaments vasoconstricteurs

Les facteurs qui déclenchent la vasoconstriction peuvent être endogènes ou exogènes. Quelle que soit leur origine, ils interviendront dans de multiples éléments internes, de sorte que la conséquence finale sera la réduction du calibre vasculaire.

Épinéphrine

Aussi connu comme l'adrénaline (peut-être son nom le plus populaire), c'est une substance naturelle présente en permanence dans le sang et qui produit un effet vasoconstricteur lorsque ses taux sériques augmentent.

Norépinéphrine

Chimiquement très similaire à l'épinéphrine, mais avec un effet vasoconstricteur plus puissant. Il n'est libéré des glandes surrénales que dans des situations très précises.

Il est également connu sous le nom de noradrénaline. Certains auteurs se réfèrent à la noradrénaline en parlant de celle produite sous forme naturelle et de norépinéphrine quand ils parlent de synthèse.

Vasopressine

Forme synthétique de l'hormone antidiurétique produite dans l'hypophyse. En plus de concentrer l'urine en favorisant la réabsorption rénale de l'eau, il a un effet vasoconstricteur important.

Dopamine

La dopamine est une catécholamine organique produite dans le cerveau et les reins qui remplit de multiples fonctions dans le corps humain, y compris des tâches de vasoconstriction.

Ces quatre premières substances sont produites naturellement par l'organisme, mais elles peuvent également être synthétisées dans des laboratoires pharmacologiques.

Tous ont une utilisation clinique et sont fréquemment utilisés dans les unités de soins intensifs, traumashock et salles d'opération.

Angiotensine II

Vasoconstricteur endogène puissant, dont l'activation est inhibée par l'administration habituelle de médicaments appelés IECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine), qui font partie des antihypertenseurs les plus utilisés dans le monde aujourd'hui.

Thromboxanes et endothélines

Substances endogènes qui agissent dans le domaine de la musculature vasculaire, favorisant l'entrée de calcium dans les cellules musculaires et générant une vasoconstriction.

Certaines substances chimiques produites en laboratoire, clandestines ou non, utilisées à des fins récréatives, ont un effet vasoconstricteur principalement périphérique et peuvent être administrées par des voies différentes. Parmi ces substances, nous avons:

- la cocaïne.

- les amphétamines.

- Alpha-méthyltriptaline (Indopan).

- 25I ou "N-Bomb".

- LSD.

- Méphédrone (miaou miaou, nourriture pour cactus, CatMef).

Plusieurs médicaments ont un effet vasoconstricteur, pas nécessairement leur fonction principale, mais ils ont un impact sur les valeurs de la pression artérielle. Les plus reconnus sont:

- l'éphédrine

- la pseudoéphédrine.

- Phényléphrine.

- oxymétazoline.

- les antihistaminiques.

La caféine et les xanthines, présentes dans le café et dans divers types de thé, peuvent provoquer une vasoconstriction asymptomatique chez l'homme.

Références

1. Clark, Joseph et Pyne-Geithman, Gail (2005). Fonction vasculaire musculaire lisse: physiologie et pathologie de la vasoconstriction.Physiopathologie, 12(1), 35-45.
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3. Kirkman, E et Watts, S (2014). Changements hémodynamiques dans les traumatismes.Journal britannique d'anesthésie, 113(2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Changements liés à l'âge dans la thermoréception et la thermorégulation.Manuel de biologie du vieillissement, 7ème édition, chapitre 22, 463-478.
5. Wikipedia (dernière édition avril 2018). Vasoconstriction Extrait de: en.wikipedia.org
6. Encyclopaedia Britannica (5ème siècle). Vasoconstriction Récupéré de: britannica.com