Willis Polygon Lieu, Anatomie et Fonctions

Le polygone de Willis, également appelé anneau de Willis ou cercle artériel cérébral, est une structure artérielle sous la forme d'un heptagone situé à la base du cerveau.

Cette structure est formée de deux groupes d’artères: les artères carotides internes et le système vertébrobasilaire. Ce dernier est composé de deux artères vertébrales et de l’artère basilaire.

Ce réseau est organisé antéropostérieurement. C'est-à-dire que les artères carotides et leurs branches irriguent la région antérieure et que les artères vertébrales et leurs branches sont dans la partie postérieure.

Ce polygone artériel est le principal responsable de l’irrigation cérébrale. C'est-à-dire qu'il fournit du sang au cerveau et aux zones environnantes. Il est généralement décrit comme un système d'anastomose. Cela signifie qu'il est composé d'un réseau de connexions entre les artères.

La plupart des individus possèdent un polygone Willis complet. Cependant, une bonne communication entre leurs structures a été identifiée dans un peu moins de la moitié de la population.

Cette structure avait déjà été observée par d'autres médecins. Bien que ce soit le médecin anglais Thomas Willis (1621-1675) qui l’a décrit le plus clairement dans son livre Anatome Cérébral, en 1664.

Lieu

Le polygone de Willis est à la base du cerveau. Il entoure la tige de l'hypophyse, le chiasma optique et l'hypothalamus.

Anatomie

Le polygone de Willis est une structure anatomique en forme d'heptagone. Elle consiste en une anastomose (connexion) entre les structures artérielles du système circulatoire antérieur et postérieur. Ce polygone est composé des artères suivantes:

Willis polygone précédent

Il est formé par l'artère carotide interne et fournit le flux sanguin à la partie antérieure du cerveau. Il irrigue la plupart des hémisphères cérébraux. Ainsi que certaines structures profondes telles que le noyau caudé, le putamen ou des structures proches telles que l'orbite.

Les artères carotides internes proviennent des artères carotides communes gauche et droite. Plus précisément, ils proviennent de la bifurcation des artères carotides communes au niveau de la quatrième vertèbre cervicale.

Les artères carotides internes donnent naissance à différentes branches:

- artère ophtalmique: Cela irrigue la partie de l'orbite. Ainsi, il fournit du sang aux paupières et à la rétine, entre autres.

- Artère cérébrale moyenne: C'est la branche la plus grande et la plus directe de l'artère carotide interne, la plus vulnérable aux embolies. Il fournit du sang à la croûte de l'insula et aux autres zones adjacentes.

- Artère cérébrale antérieure: il irrigue les zones motrices du cerveau telles que les zones de Brodmann 4 et 6 et les zones sensorielles telles que Brodmann's 1, 2 et 3. Ils alimentent également la zone orbitofrontale du lobe frontal, ainsi que les noyaux de miction et de défécation.

- Artères cannelées: ils fournissent du sang à la capsule interne, au thalamus et aux noyaux gris centraux.

- Artère choroïdienne antérieure: il fournit le flux sanguin aux plexus choroïdiens. A travers ses branches, elle irrigue également le chiasma optique, les tracts optiques, la capsule interne et le noyau géniculé latéral.

- Artère communicante précédente: Elle consiste en une artère très courte qui relie les artères cérébrales antérieures, à droite et à gauche.

- artères communicantes suivantes: Ceux-ci rejoignent l'artère carotide interne et l'artère cérébrale postérieure.

Willis plus tard polygone

Il est composé des artères vertébrales. Cette moitié du polygone assure la circulation sanguine. Principalement sur le cervelet, le tronc cérébral et la partie postérieure des hémisphères cérébraux.

Deux artères vertébrales de l’artère sous-clavière se rejoignent au bord inférieur du tronc cérébral, formant une seule artère: l’artère basilaire. Tous ses composants forment le système vertébrobasilaire. Les branches suivantes partent de l'artère basilaire:

- Artère Pontine: ils impliquent de petites branches de l'artère basilaire. Ils fournissent du sang à la partie ventrale du noyau pontin et à la partie latérale de la protubérance.

- Artère cérébelleuse supérieure: réguler la circulation sanguine des pons, du mésencéphale et de la partie supérieure du cervelet.

- Artère cérébelleuse antérieure: administre le sang à la surface inférieure de l'hémisphère cérébelleux.

- artère cérébrale postérieure: irrigue les pédoncules cérébraux et le tractus optique, ainsi que la partie inféromédiale des lobes occipitaux et temporaux. Il fournit également du sang aux zones visuelles (zones 17, 18 et 19 de Brodmann).

D'autre part, de l'artère vertébrale se posent les branches suivantes:

- Artère cérébelleuse postérieure inférieure: C'est la principale branche de l'artère vertébrale. Permet le flux sanguin dans le plexus colloïdal du quatrième ventricule. La zone adjacente de la moelle et la zone postérieure des hémisphères cérébelleux.

- Artère spinale antérieure: Il est situé dans la fissure médiane de la moelle épinière et irrigue toute la moelle épinière antérieure ainsi que la colonne grise postérieure.

- Artère spinale postérieure: il fournit du sang aux colonnes postérieures de la moelle épinière.

Fonction

Ce cercle génère une communication essentielle dans l'apport sanguin entre le cerveau antérieur et postérieur. Il permet également à la circulation sanguine de s'égaliser entre les deux côtés du cerveau (hémisphère gauche et droit).

Apparemment, la fonction principale du polygone de Willis est d’offrir une voie alternative s’il ya une occlusion de la circulation sanguine dans la voie habituelle. Par exemple, si le flux sanguin est obstrué dans l'artère carotide interne gauche, le sang ne peut pas atteindre le front gauche du cerveau.

Grâce au polygone de Willis, le sang peut atteindre cette zone par l’artère de communication antérieure de l’artère carotide interne droite.

Ce réseau d'artères a pour fonction de permettre une distribution correcte de la circulation cérébrale en cas de lésion ou de diminution du flux sanguin dans un ou plusieurs vaisseaux voisins. Cette redistribution dépend de la présence et de la taille des vaisseaux sanguins existants.

Affectation du polygone de Willis

Si le flux sanguin d'une partie de cette structure est obstrué, les zones irriguées sont à court d'oxygène et sans nutriments. Cela se traduit par des lésions cérébrales qui peuvent se manifester par divers symptômes, en fonction de la zone touchée.

Certaines de ces conséquences sont la paralysie ou la faiblesse au centre du corps, les changements de personnalité, l'aphasie, la perte de sensibilité des extrémités, des problèmes visuels tels que l'hémianopsie, etc.

Références

1. Cercle de Willis. (s.f.) Récupéré le 11 avril 2017 de KENHUB: kenhub.com.
2. Cercle de Willis. (s.f.) Récupéré le 11 avril 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (s.f.) Cercle de Willis. Extrait le 11 avril 2017 de Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (s.f.) Étude des variantes du Polígono de Willis. Récupéré le 11 avril 2017 de EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3 juin 2013). Cercle de Willis Anatomy. Extrait de Medscape: emedicine.medscape.com.